备孕需要补充碘吗「备孕妇女和孕妇需要补碘吗碘有什么生理作用营养金标准是什么」

TIDE项目是全国31省市自治区碘营养和甲状腺疾病流行病学调查，目前获得的24省市自治区学龄儿童的尿碘中位数(MUI)为197.3μg/L，成人MUI为180.3μg/L，表明我国目前居民的碘营养为碘充足。但是，我国减少食盐加碘浓度的同时，WHO推荐减少食盐的摄入量，所以要注意碘量的摄入不足。

一、碘有什么生理作用?

碘是合成甲状腺素的主要原料，甲状腺素对调节新陈代谢、促进蛋白质合成具有极其重要的作用。孕期新陈代谢增强，甲状腺素合成增加，对碘的需要量显著增加。碘缺乏导致甲状腺素合成不足，影响蛋白合成和神经元的分化，使脑细胞数量减少、体积缩小，重量减轻，严重损害胎儿脑和智力发育。

二、孕期缺碘有什么危害?

孕期碘缺乏，轻者导致胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝;严重者导致先天性克汀病，患儿表现为矮、呆、聋、哑、瘫等症状。此外，妊娠期缺碘导致的甲状腺素合成不足还引起早产、流产及死胎发生率增加，妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率也相应增加。由于多数食物中缺乏碘，加碘盐能确保有规律地摄入碘。

三、备孕妇女如何摄碘?

中国2016年《备孕妇女膳食指南》建议：备孕妇女选用碘盐，吃含碘丰富的食物：由于食物中普遍缺乏碘，选用加碘食盐可确保有规律的碘摄入。我国现行食盐强化碘量为25mg/kg，碘的烹调损失率为20%，按每日食盐摄入量6g计算，可摄入碘约120ug/d，达到成人推荐量。考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及早孕期妊娠反应会影响对食物和碘的摄入，建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝(淡莱)，以增加一定量的碘储备。

四、孕妇如何摄碘?

中国2016年《孕期妇女膳食指南》建议：孕期碘的推荐摄入量230μg/d，比非孕时增加近1倍，食用碘盐仅可获得推荐量的50%左右，为满足孕期对碘的需要，建议孕妇常吃富含碘的海产食品。海带(鲜，100g)、紫菜(干，2.5g)、裙带菜(干，0.7g)、贝类(30g)、海鱼(40g)可分别提供碘110μg。

五、孕妇碘营养安全范围如何?

碘摄入量与多种疾病密切相关，因此孕妇碘营养的安全范围一直是研究热点。针对妊娠期妇女的SHEP项目结果表明，育龄期妇女 MUI为174.1μg/L。以150μg/L作为临界值，约有48%的妊娠期妇女缺碘。通过对妊娠妇女碘摄入量与甲功的关系进行调查，滕卫平教授团队发现，妊娠期补碘并非越多越好，最佳的碘摄入量为MUI在150～249μg/L，此范围内的临床甲减，亚临床甲减和低甲状腺素血症的发病率均最低[1]。

六、孕期尿碘何时采样?

妊娠期妇女尿碘随时间下降，因此不同的采样时期尿碘结果大不相同，而临床上对于采样时间尚无明确规定。目前通常是在妊娠八周采样，但具体规定还有待进一步研究。

七、尿碘(μg/L)和尿碘肌酐比值(μg/gCr)哪个指标更好?

研究表明，妊娠期间，尿碘和尿碘肌酐比值的变化趋势有很大差异，而血浆碘和尿碘肌酐比值的变化趋势相同。基于此，滕卫平教授提出，尿碘肌酐比值 (μg/gCr) 是一个合理的指标，能反映妊娠期妇女真实的尿碘浓度 。

八、孕妇碘营养金标准是什么?

后代的智力发育水平是衡量孕妇碘营养的金标准，但目前的研究结果不一。一种观点认为，补碘和非补碘的孕妇后代神经发育指数和运动发育指数，语言，智力指数，阅读能力等都有明显差异。但也有研究发现，妊娠妇女尿碘浓度(UIC)>150 μg/L 后代神经发育指数和运动发育指数下降，滕卫平教授团队近期也发现类似的结果，即妊娠晚期妇女碘过量(UIC>250 μg/L), 后代 PDI 下降，提示补碘应适量，后代才健康。

九、什么情况下孕妇额外补碘?

当尿碘